치과 크라운 – 손상된 치아를 보호하는 맞춤 보철 치료
치과 치료에서 크라운(Crown)은 손상된 치아의 형태와 기능을 복원하고 보호하는 대표적인 보철물입니다. 흔히 ‘씌우기’라고 불리며, 치아 전체를 덮는 형태로 제작됩니다. 충치나 외상으로 치아의 구조가 크게 약해진 경우, 또는 신경치료 후 취약해진 치아를 보호하기 위해 사용됩니다.
1. 크라운이 필요한 경우
- 큰 충치나 파절
- 충치 범위가 넓어 레진이나 인레이로 수복이 불가능한 경우
- 치아가 크게 깨져 씹는 힘을 버티기 어려운 경우
- 신경치료 후 치아 보호
- 신경치료(근관치료)를 받은 치아는 수분이 줄어들어 강도가 약해집니다.
- 심한 변색
- 미백으로 해결되지 않는 변색 치아를 심미적으로 개선
- 기능 회복
- 씹는 기능에 중요한 어금니가 손상되었을 때
- 브리지·임플란트 보철의 일부로 사용
- 브리지에서 기둥 역할, 임플란트 보철물의 상부 구조
2. 크라운의 종류
① 금속 크라운(Metal Crown)
- 재질: 금합금, 백금합금 등
- 장점: 강도 우수, 마모에 강함
- 단점: 심미성 떨어짐, 잇몸 변색 가능
② 도재전장금속 크라운(PFM, Porcelain Fused to Metal)
- 구조: 내부 금속 + 외부 도자기
- 장점: 강도와 심미성의 균형
- 단점: 잇몸 퇴축 시 금속선 노출 가능
③ 올세라믹 크라운(All Ceramic)
- 재질: 지르코니아, 리튬 디실리케이트 등
- 장점: 자연스러운 색감, 금속 알레르기 없음
- 단점: 금속 대비 강도 낮을 수 있음(최근엔 지르코니아로 개선)
④ 레진 크라운
- 장점: 저렴, 제작 간단
- 단점: 변색·마모가 빠름, 장기 사용 부적합
3. 크라운 제작 과정
1단계 – 진단 및 계획
- X-ray 촬영과 구강검사를 통해 치아 상태 확인
- 잇몸 건강, 교합 상태, 재료 선택 상담
2단계 – 치아 삭제(프리퍼레이션)
- 크라운 두께만큼 치아를 균일하게 삭제
- 신경치료가 필요한 경우 선행 치료 진행
3단계 – 인상 채득
- 실리콘 인상재 또는 디지털 구강 스캐너로 치아 모형 제작
4단계 – 임시 크라운 부착
- 제작 기간 동안 치아 보호와 심미 유지를 위해 임시 크라운 장착
5단계 – 최종 크라운 제작 및 장착
- 기공소에서 맞춤 제작 후 치아에 시적(시험 부착)
- 접착제(시멘트)로 최종 부착
4. 크라운의 장점
- 강도와 내구성 향상
- 씹는 힘이 강한 어금니에도 안정적으로 사용 가능
- 전체적인 치아 보호
- 치관 전체를 덮어 외부 충격과 마모로부터 보호
- 심미성 개선
- 재질에 따라 자연스러운 색 구현 가능
- 다양한 재질 선택 가능
- 환자의 예산·심미 요구·강도에 맞춰 선택
5. 크라운의 단점
- 치아 삭제 필요
- 건강한 법랑질도 일부 제거해야 함
- 장기적 관리 필요
- 접착 경계 부위에 2차 충치 발생 가능
- 잇몸 변색 가능성
- 금속 함유 크라운에서 특히 주의
- 재제작 필요
- 평균 수명 7~15년, 이후 교체 필요
6. 시술 후 관리법
- 철저한 구강 위생 관리
- 칫솔질 + 치실 + 치간칫솔 필수
- 딱딱한 음식 주의
- 얼음, 뼈, 견과류 통째로 깨물기 금지
- 정기검진
- 최소 6개월마다 크라운 상태와 잇몸 건강 점검
- 치아 갈기·이갈이 방지
- 브럭시즘 있는 경우 나이트가드 착용
7. 크라운과 다른 보철물 비교
치료법적용 범위강도심미성삭제량평균 수명
| 크라운 | 치관 전체 | 높음 | 중~상 | 많음 | 7~15년 |
| 인레이/온레이 | 부분 수복 | 중간 | 중~상 | 적음 | 5~10년 |
| 라미네이트 | 전치부 표면 | 낮음 | 높음 | 적음 | 7~15년 |
8. 결론
크라운은 기능과 심미를 모두 회복할 수 있는 치료로, 특히 손상 범위가 크거나 신경치료 후 치아를 보호할 때 매우 효과적입니다.
하지만 치아 삭제가 필요하고 장기적 관리가 필수이므로, 재료 선택과 시술 시기는 반드시 치과의사의 전문적인 진단을 거쳐 결정해야 합니다.
올바른 관리와 정기 검진을 병행하면 크라운은 오랜 기간 건강하고 편안한 저작 기능을 유지할 수 있습니다.