밀드바 틀니(Milled Bar Denture), 무엇이 다른가?

틀니는 치아 상실로 인한 저작 기능과 심미성을 회복하는 대표적인 치료 방법입니다. 최근에는 단순히 잇몸 위에 올려놓는 전통적인 틀니를 넘어, **임플란트와 바(bar) 구조를 결합한 ‘밀드바 틀니’**가 주목받고 있습니다.
밀드바 틀니는 특히 틀니 안정성이 떨어지는 환자나, 하악(아래턱)에서 고정력이 부족해 불편함을 겪는 환자들에게 좋은 대안이 됩니다. 이번 글에서는 밀드바 틀니의 구조, 장점, 시술 과정, 주의사항까지 꼼꼼히 알아보겠습니다.

1. 밀드바 틀니란?

밀드바 틀니는 임플란트-바-틀니의 3단 구조로 이루어진 보철 장치입니다.

임플란트
- 보통 2~4개의 임플란트를 잇몸 뼈에 심습니다.
밀드바(Milled Bar)
- 임플란트 상부에 금속 바를 연결하는데, 이 바는 정밀 가공(milling)되어 틀니와 정확히 맞물립니다.
틀니
- 바에 ‘클립’이나 ‘슬리퍼(attachment)’ 방식으로 고정되며, 필요 시 착탈이 가능합니다.

즉, 임플란트의 고정력과 바의 지지력을 동시에 활용하여 틀니를 훨씬 안정적으로 유지하는 방식입니다.

2. 밀드바 틀니의 장점

1) 뛰어난 안정성

바 구조가 틀니의 흔들림을 최소화하여, 말하거나 씹을 때 탈락 위험이 적습니다.
특히 하악 틀니의 안정성 향상에 탁월합니다.

2) 저작 효율 향상

단단한 음식도 더 쉽게 씹을 수 있으며, 한쪽으로만 씹는 습관이 줄어듭니다.

3) 잇몸 압박 감소

힘이 임플란트와 바를 통해 분산되어 잇몸 눌림 통증이 적습니다.

4) 발음 개선

틀니가 덜 움직이므로 발음이 명확해지고, 대화 시 불편함이 줄어듭니다.

5) 탈착 가능

필요 시 스스로 분리하여 청소할 수 있어 위생 관리가 용이합니다.

3. 밀드바 틀니 시술 과정

구강 상태 진단 및 CT 촬영
- 잇몸 뼈 상태, 신경 위치, 교합 상태를 평가합니다.
임플란트 식립
- 보통 하악은 2~4개, 상악은 4개 이상을 식립합니다.
치유 기간(Osseointegration)
- 임플란트가 뼈와 단단히 붙을 때까지 2~4개월 정도 기다립니다.
밀드바 제작
- CAD/CAM 정밀 가공 장비로 환자 구강에 맞는 금속 바를 만듭니다.
틀니 제작 및 장착
- 바에 맞춰 틀니 내부를 설계하여 안정적으로 고정되도록 제작합니다.

4. 밀드바 틀니의 재료

바 재질 : 티타늄, 크롬코발트 합금 등이 주로 사용됩니다.
틀니 재질 : 아크릴 레진, 고강도 플라스틱, 치아 부분은 도자기나 복합 레진 사용

5. 관리 방법

매일 세척
- 틀니와 바를 모두 청소해야 세균 번식을 막을 수 있습니다.
정기 점검
- 6개월~1년 주기로 틀니 적합도와 바의 상태를 확인합니다.
야간 보관
- 자기 전에는 틀니를 빼고 보관통에 넣어 잇몸을 쉬게 합니다.
음식 관리
- 너무 끈적이거나 단단한 음식은 피하고, 초기에는 부드러운 음식 위주로 섭취합니다.

6. 밀드바 틀니의 주의사항

임플란트를 심을 뼈가 충분해야 하며, 뼈 이식이 필요할 수 있습니다.
당뇨, 골다공증 등 전신 질환이 있는 경우, 시술 전 의사와 충분히 상의해야 합니다.
초기 비용이 일반 틀니보다 높지만, 장기적으로는 기능성과 만족도가 뛰어납니다.

7. 결론

밀드바 틀니는 임플란트의 고정력 + 바의 안정성 + 틀니의 착탈식 편의성을 모두 갖춘 하이브리드 보철물입니다.
특히 기존 틀니 불편함으로 고생하던 환자들에게 씹기와 발음, 심미성까지 개선해주는 좋은 해결책이 됩니다.
다만, 정확한 진단과 정밀한 제작이 필수이므로 경험이 풍부한 치과에서 상담 후 진행하는 것이 좋습니다.